Alles over Polisvoorwaarden

In een procedure die op voorhand als 'kansloos' werd betiteld door de tegenpartij trekt Achmea aan het langste eind. In een omvangrijke schadezaak mag de verzekeraar haar eigen polisvoorwaarden toch wél volgen en hoeft ze niet ineens te voldoen aan het restant van de totale schadepost, die naar schatting meer dan één miljoen euro bedraagt.

De voorwaarden van een annuleringsverzekering zijn behoorlijk zwartwit. De verzekerde gebeurtenissen staan exact omschreven. Dat je ze toch verkeerd kunt interpreteren, blijkt uit een zaak die een Interpolis-klant onlangs bij Kifid meldde. De zoon van de verzekeringnemer brak zijn vakantie af voor het afronden van een visumaanvraag en vond dat hij daarom recht had op een schadevergoeding. Volgens Kifid waren de voorwaarden niet voor meerdere interpretaties vatbaar.

Lekker dan. Stap je uit je taxi, besluit de taxichauffeur er met al je bagage vandoor te gaan. Misschien een foutje van de chauffeur in kwestie? Na meer dan een maand wachten gaat die vlieger ook niet meer op. De melding van de diefstal kwam véél te laat binnen bij Achmea, maar tóch moet de reisverzekeraar uitkeren. Waarom? Omdat het verstrekken van de polisvoorwaarden met behulp van een hyperlink niet afdoende is.

Het onderwerp 'thuisbatterijen' komt in veel polisvoorwaarden van de twaalf betrokken verzekeraars niet voor. Thuisbatterijen passen volgens verzekeraars in het rijtje zonnepanelen, omvormers en warmtepompen. Die twee conclusies vallen te trekken uit een inventarisatie van blogger Jeroen Bakker van Jeroen.nl.

Het online afsluiten van een inboedelverzekering is gemakkelijk, maar niet zonder risico's. Zeker niet wanneer iemand de Nederlandse taal niet machtig is. Een les die een vrouwelijke klant van de Rabobank op pijnlijke wijze heeft geleerd. Terwijl ze dacht dat haar volledige juwelenverzameling onder de dekking viel, bleek na een inbraak dat dat niet het geval was. Het ontbreken van een kluis deed haar de das om.

Verzekeraars en intermediairs krijgen het lastiger in geschillen over bedingen in polisvoorwaarden. Zijn die bedingen opgenomen in voorwaarden die achteraf verstrekt zijn, dan is de rechter of de geschillencommissie verplicht op eigen initiatief te toetsen of deze bedingen oneerlijk zijn. Voorheen sprak de rechter alleen een oordeel uit wanneer één van de partijen hier uitdrukkelijk om vroeg. Dat kan nadelig uitpakken voor financieel dienstverleners, zeggen Jurjen Oosterbaan (DFO) en Rob Timmermans (Impact).

Een ongelukkig verlopen groepsrit met fjordenpaarden in 2018 heeft naast letselschade ook een discussie binnen het verzekeringsrecht veroorzaakt. Moet NN, de verzekeraar van de manege, de schade betalen ondanks dat berijdster en instructeurs niet de voorgeschreven diploma's hadden? Procureur-generaal Hartlief adviseert de Hoge Raad die vraag met 'nee' te beantwoorden: de diploma-eis was een primaire dekkingsomschrijving en geen garantievoorwaarde. Eerdere rechters hadden anders geoordeeld.

Als de polisvoorwaarden van een verzekeraar niet duidelijke genoeg zijn, dan mag een verzekerde ervan uitgaan dat de polis dekking biedt. Dat heeft het College van Beroep van Kifid bepaald. Consumenten hadden een klacht ingediend over de inboedelverzekering van Unigarant. Die wilde na gemelde waterschade niet uitbetalen, maar moet dat nu toch doen.

Consumenten moeten voor het sluiten van een overeenkomst kennis hebben kunnen nemen van alle relevante voorwaarden. Gebeurt dat niet, dan is dat van invloed op de beoordeling of een bepaald beding oneerlijk is. Kifid gaat daar in lijn met Europese regels uitgebreider op toetsen. Een gevolg van het Occidental-arrest bij het Europese Hof van Justitie, schrijft Kifid.

Een medewerker van een betonfabriek raakte enkele jaren geleden met haar auto te water en verdronk. De ongevallenverzekering van haar werkgever betaalde slechts 10 procent van de verzekerde som uit. Beperkt omdat er volgens volmachtbedrijf Hienfeld sprake was van zelfdoding. Hoewel er inderdaad sterke aanwijzingen zijn van een zelfverkozen dood, is dat volgens de rechtbank in Amsterdam echter niet bewezen. De weduwnaar krijgt daarom alsnog de volledige som uitgekeerd.